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中國銀行保險監督管理委員會深圳監管局關于侵害保險消費者合法權益典型案例的通報
來源:深圳監管局 作者:深圳分公司 發布時間:2019年03月13日

深銀保監發〔2019〕15號

市各保險機構:

近年來,深圳銀保監局加大對損害保險消費者合法權益行為的查處力度,堅持“嚴字當頭”,從嚴整治、從重問責,切實保護保險消費者合法權益?,F將查處的7起典型案例予以通報。

案例1:某人壽保險公司深圳電銷中心銷售誤導

原深圳保監局在保險投訴案件的調查過程中發現,某人壽保險公司深圳電銷中心存在欺騙投保人的行為。主要表現為電銷坐席人員存在“不需要額外消費”、“與國有9大銀行共同合作推出”等不實表述,將繳納保費的概念形容為“攢錢”,在投保人問及“是不是和銀行存錢一樣”時作肯定答復。

針對上述問題,原深圳保監局于2017年8月對該公司深圳電銷中心罰款12萬元,對相關負責人給予警告并罰款4萬元,對坐席人員給予警告并罰款1萬元。

案例2:某人壽保險公司深圳分公司業務員銷售誤導

原深圳保監局在保險投訴案件的調查過程中發現,某人壽保險公司深圳分公司業務員何某、肖某在銷售過程中存在不實表述,具體表現為向客戶聲稱“08年金融危機之后,國家要求外資金融機構必須把部分資產和業務托管到國內三大壽險公司”,其銷售的某產品“可以覆蓋900多種重大疾病、輕癥賠付20%后不影響重疾保額”、“是國內唯一一款英式保額分紅產品、兩年后可以按照現金價值的30倍到銀行申請抵押貸款、客戶可以通過掃二維碼方式繳納保費”等。

針對上述問題,原深圳保監局于2017年10月對兩名業務員分別給予警告并罰款1萬元的行政處罰。

案例3:某保險經紀公司未向投保人如實告知保險產品的承保公司

2018年5月,原深圳保監局在現場檢查中發現,某保險經紀公司存在未向投保人如實告知保險產品承保公司的行為。主要表現為在其合作的網站平臺機票訂單頁面關于保險產品的介紹中,顯示的承保公司與機票訂單中實際承保公司不一致。涉及上述問題的航意險保單33.3萬件,保費金額999萬元。

針對上述問題,原深圳保監局對該保險經紀公司罰款20萬元,對負直接責任的主管人員給予警告并處罰款6萬元的行政處罰。

案例4:某銀行電話銷售保險業務中欺騙投保人

原深圳保監局在現場檢查中發現,某銀行在開展電話銷售保險業務經營中,存在電話銷售欺騙投保人的違法行為,主要表現為向客戶提供不實市場信息,夸大或虛假陳述所銷售的保險產品,對與保險業務相關的法律、法規、政策作不實宣傳,對保險產品銷售門檻條件做不實宣傳等。涉案保單103件,涉及保費約49.8萬元。

針對上述問題,原深圳保監局于2018年7月給予該銀行30萬元罰款的行政處罰。

案例5:某人壽保險公司深圳分公司在產品說明會上欺騙投保人

深圳銀保監局在現場檢查中發現,某人壽保險公司深圳分公司在2017年12月17日和2017年12月30日的產品說明會上向客戶宣講時使用了含有誤導性的課件。具體表現為課件中存在“最會賺錢,比傳統保險公司投資收益+80-120%”、“回本快、收益高…行業第一年金…”、“現在就買,幫孩子搶得一個認購行業最好年金保險機會”、“三年回本”、“限量版惠民好產品,搶到就是賺到…換個地方存三年,換取終身三百萬保障”等誤導性內容。兩場產品說明會共承保5件保單,保費合計27萬元。

針對上述問題,深圳銀保監局于2018年11月對該公司處以25萬元罰款,對相關責任人給予警告并各處8萬元罰款。

案例6:業務員隱瞞與保險合同有關的重要情況、代替投保人簽訂保險合同

2018年11月,深圳銀保監局在投訴案件調查過程中發現,業務員周某在開展保險業務時未告知投保人劉某保險產品的除外責任和180天等待期等重要內容,代替投保人劉某在投保單和投保提示書上簽字。

針對上述問題,深圳銀保監局給予業務員周某警告并處罰款八千元的行政處罰,對相關保險公司負責人進行監管談話責令整改。

案例7:某財產保險公司深圳分公司部分客戶信息不真實

深圳銀保監局在現場檢查中發現,某財產保險公司深圳分公司2017年1月至2018年5月承保的車險和意健險保險業務存在核心業務系統中部分保單記錄的客戶聯系電話不真實的行為。其中承保的車輛商業險業務客戶聯系電話不真實的有340件,占承保保單總數的2.62%;承保的意健險組合產品保險業務客戶聯系電話不完整的有7714件,占承保保單總數的2.33%。

針對上述問題,深圳銀保監局于2019年2月對該公司處以罰款20萬元,對相關負責人給予警告并處4萬元罰款的行政處罰。

各保險機構要從上述典型案例中汲取教訓,引以為戒。要進一步強化主體責任,不斷提升保險服務質量和水平。深圳銀保監局將不斷加大查處力度,嚴厲打擊銷售誤導、理賠難等違法違規行為,切實保護保險消費者合法權益。

中國銀行保險監督管理委員會

深圳監管局

(深圳保監局代章)

2019年3月11日

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